瞻望金色年華系列
省思籌謀，起而行動 (二)
(真愛團隊分享 林敏雯整理)
瞻望金色年華：養生/醫療
■葛原隆醫師
疾病壓縮論
何謂保健？就是養成良好的健康習慣。美國史丹佛大學一位醫師提出「疾病壓縮論」的觀念。他指出，若能把重大疾病發生的年齡，延後到人生的最後階段，並壓縮疾病過程的時間，會減少許多痛苦和醫療費用。根據美國新英格蘭百歲人瑞俱樂部統計，許多百歲人瑞在人生最後階段，從生病到死亡，時間在一個月以內，有些人甚至是幾個星期。
我的岳父吳震春醫師，向來健康狀況良好，在去世前一個月才發現患了末期癌症。身為醫師，他很清楚化療對身體的傷害，因此拒絕接受任何積極治療。癌症要發展至末期，絕非三兩個月，可以推測他的癌症可能早在十年前就已開始。但由於身體素來健康，雖患了肝膽管的癌症，肝功能仍然不錯。直到過世前，生活品質都還很好，總共只在我家中接受了三個星期的安寧照顧。
另一個例子是美國佛羅里達州的一位馬拉松選手，一次患了嚴重的呼吸道感染，引發肺炎。因為感染相當嚴重，以致呼吸困難，甚至需要插管。插管效果不彰，最後用了人工呼吸器。一般使用人工呼吸器到十八天以上，存活率就大大減低。然而這位馬拉松選手在用了三十天呼吸器之後，竟然康復了。主要原因是他的身體狀況很好，有足夠的修復能力。
養成良好的健康習慣
大部分人從二十歲到三十歲間，各種健康指數便開始下降，包括肌肉的耐力、體力，和肺活量等等。縱使如此，我們還是能藉由養成良好的健康習慣，盡量減緩下降的趨勢。
良好的健康習慣中，非常重要的一項就是牙齒保健。
南加州大學曾進行一項對雙胞胎的研究，基因相同的雙胞胎，兩人中一個注重保護牙齒健康，另一個卻忽略口腔保健。後者發生心臟病、中風和老年失智的比率，要比前者高出兩三倍。
為甚麼牙齒對身體健康這麼重要？因為牙齒離腦部很近，一旦牙齒有了慢性發炎，很快會進入血液中，再透過心臟傳送到腦部。因此養成食後以牙線剔牙和刷牙的習慣，好好照護牙齒，對身體健康大有助益。
肺活量也很重要，因為氧氣從肺進來，所以需要常到戶外有新鮮空氣的地方做深呼吸。還有排泄功能要正常。吃進去的東西，在未消化、吸收、排泄之前，這些留在大腸裡的東西含有許多有毒物質，在體內留得越久，對大腸刺激就越久，容易造成大腸的憩室，導致發炎，嚴重的話還會破裂。有毒物質在大腸裡，最終導致大腸癌。有毒物質被吸收，增加肝臟的負荷。排便正常也不至有痔瘡、高血壓、膽結石、腎結石，膽固醇也會下降。
排便與運動量有密切關係，運動會帶動腸蠕動。西醫通常都建議手術後第二天便下牀走動，好加速排氣。年齡增加，運動量減少，纖維攝取量也減少。所以不妨改食糙米，好增加纖維攝取量。美國太空人約翰‧格倫（John Glenn）四十歲時第一次上太空。當他七十七歲再次上太空時，多帶了一樣東西，就是纖維素（Metamucil），好幫助排便。這在日本被稱為「大腸清潔劑」，可促進腸子蠕動。
預防、治療老年疾病
老年人常發生的疾病有憂鬱症、失智症，與癌症。目前對這三種疾病的預防及治療資訊相當豐富，無論是中壯年族群或已進入金色年華的長者，都應該多涉獵這方面的知識，在平日生活中便著眼保健預防。
根據世界衛生組織調查，憂鬱症平均發病年齡是四十歲，然而高齡人口盛行率高達25％，而臺灣甚至有72.1％的老人顯示老年憂鬱症症狀。六十歲以上患阿茲海默症（即老人失智症）的約有1％，到了八十歲，患病人口增加至近20%。雖然這些疾病與年齡有極大關係，但仍有許多方式可以減少患病機會，或延緩發病時間。
目前癌症醫療已有長足進步，初期癌症接受正確治療後，90％以上的病人有痊癒的機會。加上防患於未然的檢測項目日益增多，已能達到早期發現、早期治療的良效。
事先簽署臨終醫療指示
「善終」已成為醫療觀念中一大主流。臺灣前衛生署長葉金川曾囑託孩子，若有一天他沒有醒過來，不要串通醫師凌遲他。他想要活得精彩，走得帥氣，不想臨終時還要切氣管、插胃管、尿管，走得牽牽絆絆。他認為多維持幾天的生命也無法增加生命的色彩，什麼升血壓器、洗腎機、人工呼吸器⋯⋯，這些維生機器都不要用。對已近生命終站的人來說，這些都是無意義的治療。臺灣陽明大學附屬醫院加護病房的一位醫師曾表示，醫療的本質在行善，而非傷害。能讓病人在生命末期善終，是醫師所能給予的最大禮物和承諾。很多人在長輩病危時送到醫院，要醫師盡力搶救，腦死後再靠機器維生，這樣活著還有甚麼意思，有甚麼尊嚴？
一位老校長因無法呼吸送醫急救，即使插管仍舊腦死，靠呼吸器苟延殘喘，家人的探望也漸漸減少。醫師對他的兒子說，老人家這樣活著很辛苦。兒子竟然回答，父親每月的退休金在扣除醫療花費後，還是一筆不少的錢，躺在那裡的父親比他這為生活到處奔波的中年兒子「賺」得更多，因此還是划算！人活到這步田地，還談得上甚麼生命尊嚴、生活品質？
目前在臺灣已開始倡導不做非必要的急救，不做無效的急救，也宣導中止急救自願書的意義，美國許多家庭科醫師也會主動詢問病人是否已備妥中止急救文件。世事難料，中壯年人不妨早早準備好，無論何時面臨上述關頭，皆可讓家屬和急救醫師清楚明白自己的心願，而不需要在情緒與責任的重大壓力下，做出違背本人意願的醫療處治。
瞻望金色年華：興趣／休閒
■顏宏惠老師
先決定態度
人生可用兩句成語來形容─「不了了之」，和「不虛此行」。在探討休閒與興趣前，需要先看看自己目前的景況是哪一種，並找出從「不了了之」到「不虛此行」的途徑。
以登山健行來比喻。登山健行，必定包括上山和下山的路程，人生亦然。上山的路為成家立業，從求學、就業，追求身分、地位，到進入婚姻後養兒育女，這是人生的第一階段。上山時通常臉朝下，注意路面的岐嶇不平，避免失腳滑跌。
爬了一段路，欣賞了美麗的風景，也覺得累了，便開始往回走。回程時心情放鬆，就會抬頭環顧四周。此時雖是往下走，但從生命的角度來看，身體挺直，頭也抬高，眼界更寬闊。
有些人一路上山，就迷路或墜崖，不了了之；有人上山後還能慢慢下山，不虛此行。關鍵就在知道何時該下山，而不是不斷往前衝。
我有位好朋友，常在教會崇拜結束後一起聊聊，他也常送我果樹苗。但在三個月內，從生病、住院、開刀到過世，才享年六十四歲。還有一對朋友很早退休了，因自己買保險，費用可觀，夫妻倆相約，在拿到美國政府老人醫療保險（俗稱紅藍卡）時，才用省下的醫療保險費去旅行。沒想到紅藍卡尚未拿到，太太就生病過世，相偕出遊的夢想也成泡影。
若是心智和性格能早些成熟，就會想要提早下山。要讓心智和性格早些成熟，不妨自己創業，或擔任主管。從創業中可以學習到，一個人不僅要有能力，還要有韌性，因為在磨難中可以學會很多不在其位學不會的品格。一旦成為老闆或主管，擔負起照顧下屬的責任，這樣的壓力會鍛鍊心智成熟。可喜的是，嬰兒潮世代的中壯年人，很多都已有這樣的人生經驗，因此也就不怕選擇退場、樂於享受另一種型態的生活。
中壯年人準備進入金色年華，還需要養成獨立生活的能力。有些男人大半輩子依賴妻子打理一切，一旦喪偶，就潦倒不堪，身心健康一路走下坡。因此要操練生活技能，包括煮飯、洗衣、整理房子等等。當心智成熟，並具備獨立生活的能力，就能比較順利地從上山的衝刺心態，轉變成下山的休閒心態。
觀念與型態
休閒與興趣有兩個觀念，一是中國國畫的留白，一是西方油畫的熱鬧繽紛。進入金色年華時，不要再把生活安排得那麼熱鬧，要像國畫中的留白，空出沉思和回憶的空間，好準備改進。英文中的放慢腳步─slow down，就是形容下山的情景。往下走的過程中，省思上山過程中的經歷，也欣賞曾經錯失的風光。
休閒和興趣大致可分兩種類型。第一是被動享受式的休閒，如參加坊間旅行團、做按摩等，都是接受服務。但是被動的享受久了就感到無趣。第二是主動參與式的休閒和興趣，可以服務、幫助別人。例如真愛全人深度旅遊及真愛的許多事工。如何進入主動式呢？要先尋找意義、激發熱情和蓄積動力，好真正享受「助人為快樂之本」。
■葛原隆醫師
疾病壓縮論
何謂保健？就是養成良好的健康習慣。美國史丹佛大學一位醫師提出「疾病壓縮論」的觀念。他指出，若能把重大疾病發生的年齡，延後到人生的最後階段，並壓縮疾病過程的時間，會減少許多痛苦和醫療費用。根據美國新英格蘭百歲人瑞俱樂部統計，許多百歲人瑞在人生最後階段，從生病到死亡，時間在一個月以內，有些人甚至是幾個星期。
我的岳父吳震春醫師，向來健康狀況良好，在去世前一個月才發現患了末期癌症。身為醫師，他很清楚化療對身體的傷害，因此拒絕接受任何積極治療。癌症要發展至末期，絕非三兩個月，可以推測他的癌症可能早在十年前就已開始。但由於身體素來健康，雖患了肝膽管的癌症，肝功能仍然不錯。直到過世前，生活品質都還很好，總共只在我家中接受了三個星期的安寧照顧。
另一個例子是美國佛羅里達州的一位馬拉松選手，一次患了嚴重的呼吸道感染，引發肺炎。因為感染相當嚴重，以致呼吸困難，甚至需要插管。插管效果不彰，最後用了人工呼吸器。一般使用人工呼吸器到十八天以上，存活率就大大減低。然而這位馬拉松選手在用了三十天呼吸器之後，竟然康復了。主要原因是他的身體狀況很好，有足夠的修復能力。
養成良好的健康習慣
大部分人從二十歲到三十歲間，各種健康指數便開始下降，包括肌肉的耐力、體力，和肺活量等等。縱使如此，我們還是能藉由養成良好的健康習慣，盡量減緩下降的趨勢。
良好的健康習慣中，非常重要的一項就是牙齒保健。
南加州大學曾進行一項對雙胞胎的研究，基因相同的雙胞胎，兩人中一個注重保護牙齒健康，另一個卻忽略口腔保健。後者發生心臟病、中風和老年失智的比率，要比前者高出兩三倍。
為甚麼牙齒對身體健康這麼重要？因為牙齒離腦部很近，一旦牙齒有了慢性發炎，很快會進入血液中，再透過心臟傳送到腦部。因此養成食後以牙線剔牙和刷牙的習慣，好好照護牙齒，對身體健康大有助益。
肺活量也很重要，因為氧氣從肺進來，所以需要常到戶外有新鮮空氣的地方做深呼吸。還有排泄功能要正常。吃進去的東西，在未消化、吸收、排泄之前，這些留在大腸裡的東西含有許多有毒物質，在體內留得越久，對大腸刺激就越久，容易造成大腸的憩室，導致發炎，嚴重的話還會破裂。有毒物質在大腸裡，最終導致大腸癌。有毒物質被吸收，增加肝臟的負荷。排便正常也不至有痔瘡、高血壓、膽結石、腎結石，膽固醇也會下降。
排便與運動量有密切關係，運動會帶動腸蠕動。西醫通常都建議手術後第二天便下牀走動，好加速排氣。年齡增加，運動量減少，纖維攝取量也減少。所以不妨改食糙米，好增加纖維攝取量。美國太空人約翰‧格倫（John Glenn）四十歲時第一次上太空。當他七十七歲再次上太空時，多帶了一樣東西，就是纖維素（Metamucil），好幫助排便。這在日本被稱為「大腸清潔劑」，可促進腸子蠕動。
預防、治療老年疾病
老年人常發生的疾病有憂鬱症、失智症，與癌症。目前對這三種疾病的預防及治療資訊相當豐富，無論是中壯年族群或已進入金色年華的長者，都應該多涉獵這方面的知識，在平日生活中便著眼保健預防。
根據世界衛生組織調查，憂鬱症平均發病年齡是四十歲，然而高齡人口盛行率高達25％，而臺灣甚至有72.1％的老人顯示老年憂鬱症症狀。六十歲以上患阿茲海默症（即老人失智症）的約有1％，到了八十歲，患病人口增加至近20%。雖然這些疾病與年齡有極大關係，但仍有許多方式可以減少患病機會，或延緩發病時間。
目前癌症醫療已有長足進步，初期癌症接受正確治療後，90％以上的病人有痊癒的機會。加上防患於未然的檢測項目日益增多，已能達到早期發現、早期治療的良效。
事先簽署臨終醫療指示
「善終」已成為醫療觀念中一大主流。臺灣前衛生署長葉金川曾囑託孩子，若有一天他沒有醒過來，不要串通醫師凌遲他。他想要活得精彩，走得帥氣，不想臨終時還要切氣管、插胃管、尿管，走得牽牽絆絆。他認為多維持幾天的生命也無法增加生命的色彩，什麼升血壓器、洗腎機、人工呼吸器⋯⋯，這些維生機器都不要用。對已近生命終站的人來說，這些都是無意義的治療。臺灣陽明大學附屬醫院加護病房的一位醫師曾表示，醫療的本質在行善，而非傷害。能讓病人在生命末期善終，是醫師所能給予的最大禮物和承諾。很多人在長輩病危時送到醫院，要醫師盡力搶救，腦死後再靠機器維生，這樣活著還有甚麼意思，有甚麼尊嚴？
一位老校長因無法呼吸送醫急救，即使插管仍舊腦死，靠呼吸器苟延殘喘，家人的探望也漸漸減少。醫師對他的兒子說，老人家這樣活著很辛苦。兒子竟然回答，父親每月的退休金在扣除醫療花費後，還是一筆不少的錢，躺在那裡的父親比他這為生活到處奔波的中年兒子「賺」得更多，因此還是划算！人活到這步田地，還談得上甚麼生命尊嚴、生活品質？
目前在臺灣已開始倡導不做非必要的急救，不做無效的急救，也宣導中止急救自願書的意義，美國許多家庭科醫師也會主動詢問病人是否已備妥中止急救文件。世事難料，中壯年人不妨早早準備好，無論何時面臨上述關頭，皆可讓家屬和急救醫師清楚明白自己的心願，而不需要在情緒與責任的重大壓力下，做出違背本人意願的醫療處治。
瞻望金色年華：興趣／休閒
■顏宏惠老師
先決定態度
人生可用兩句成語來形容─「不了了之」，和「不虛此行」。在探討休閒與興趣前，需要先看看自己目前的景況是哪一種，並找出從「不了了之」到「不虛此行」的途徑。
以登山健行來比喻。登山健行，必定包括上山和下山的路程，人生亦然。上山的路為成家立業，從求學、就業，追求身分、地位，到進入婚姻後養兒育女，這是人生的第一階段。上山時通常臉朝下，注意路面的岐嶇不平，避免失腳滑跌。
爬了一段路，欣賞了美麗的風景，也覺得累了，便開始往回走。回程時心情放鬆，就會抬頭環顧四周。此時雖是往下走，但從生命的角度來看，身體挺直，頭也抬高，眼界更寬闊。
有些人一路上山，就迷路或墜崖，不了了之；有人上山後還能慢慢下山，不虛此行。關鍵就在知道何時該下山，而不是不斷往前衝。
我有位好朋友，常在教會崇拜結束後一起聊聊，他也常送我果樹苗。但在三個月內，從生病、住院、開刀到過世，才享年六十四歲。還有一對朋友很早退休了，因自己買保險，費用可觀，夫妻倆相約，在拿到美國政府老人醫療保險（俗稱紅藍卡）時，才用省下的醫療保險費去旅行。沒想到紅藍卡尚未拿到，太太就生病過世，相偕出遊的夢想也成泡影。
若是心智和性格能早些成熟，就會想要提早下山。要讓心智和性格早些成熟，不妨自己創業，或擔任主管。從創業中可以學習到，一個人不僅要有能力，還要有韌性，因為在磨難中可以學會很多不在其位學不會的品格。一旦成為老闆或主管，擔負起照顧下屬的責任，這樣的壓力會鍛鍊心智成熟。可喜的是，嬰兒潮世代的中壯年人，很多都已有這樣的人生經驗，因此也就不怕選擇退場、樂於享受另一種型態的生活。
中壯年人準備進入金色年華，還需要養成獨立生活的能力。有些男人大半輩子依賴妻子打理一切，一旦喪偶，就潦倒不堪，身心健康一路走下坡。因此要操練生活技能，包括煮飯、洗衣、整理房子等等。當心智成熟，並具備獨立生活的能力，就能比較順利地從上山的衝刺心態，轉變成下山的休閒心態。
觀念與型態
休閒與興趣有兩個觀念，一是中國國畫的留白，一是西方油畫的熱鬧繽紛。進入金色年華時，不要再把生活安排得那麼熱鬧，要像國畫中的留白，空出沉思和回憶的空間，好準備改進。英文中的放慢腳步─slow down，就是形容下山的情景。往下走的過程中，省思上山過程中的經歷，也欣賞曾經錯失的風光。
休閒和興趣大致可分兩種類型。第一是被動享受式的休閒，如參加坊間旅行團、做按摩等，都是接受服務。但是被動的享受久了就感到無趣。第二是主動參與式的休閒和興趣，可以服務、幫助別人。例如真愛全人深度旅遊及真愛的許多事工。如何進入主動式呢？要先尋找意義、激發熱情和蓄積動力，好真正享受「助人為快樂之本」。
本文整理自國際真愛家庭協會2014年1月8日於洛杉磯核桃市會館舉行的「瞻望金色年華」系列座談第一場，請點連結收聽講座錄音：http://www.familykeepers.org/download2.aspx
本文出自真愛家庭雜誌第77期
更多真愛雜誌精彩內容→https://www.familykeeperss.org/emagazineindex
